生涯学習

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(例:2-172 星城マンション101号室)
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氏名(フリガナ)*必須
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男性
女性
生年月日*必須
電話番号*必須
E-mail*必須
E-mail(確認用)*必須
申込講座名(1)*必須
申込講座名(2)
申込講座名(3)
4講座以上をご希望される場合は、
別途お申込ください。
初回見学制度(無料)のご利用
する
しない
会員No.
新規でお申込みの方は未記入で結構です。
会員NO.がご不明な方は、
下記ご質問欄にその旨をご記入ください。
大学駐車場のご利用
あり
なし
既に大学駐車場の駐車場券をお持ちの方は
駐車券番号をご入力ください。
アンケート
星城大学のオープンカレッジを、
どこでお知りになられたかを教えてください。
(複数回答可)
アンケートでその他にチェックを
入れた方はこちらに、ご記入ください。
ご質問など