2026.10.26
理学療法士と作業療法士の違いは?現役PT教授が高校生に「いちばん聞かれる質問」に答える

「リハビリの仕事に就きたい。でも、理学療法士(PT)と作業療法士(OT)って、いったい何が違うの?」
医療系の進路を考え始めた高校生と保護者から、もっとも多く寄せられる質問のひとつです。名前も職場も似ているのに、いざ説明しようとすると意外と言葉に詰まる----そんな方は少なくありません。
この記事では、星城大学リハビリテーション学部で理学療法(PT)を教える越智 亮(おち あきら)教授が、オープンキャンパスや面接で高校生から実際に聞かれてきた「PTとOTの違い」を、現場で20年以上働いてきた立場からわかりやすく解説します。接骨院や鍼灸との違い、「チーム医療の一員」としての役割まで、教科書には載っていない現役教授のリアルな言葉でお届けします。
監修者プロフィール
越智 亮(おち あきら)/星城大学 リハビリテーション学部 理学療法学専攻 教授
専門は高齢者の転倒予防、バイオメカニクス、物理療法。臨床現場を経て大学教員・研究者となり、リハビリテーション科学に研究を継続。星城大学では物理療法の講義と卒業研究ゼミ(3年次〜)を担当し、物理療法を併用した筋力トレーニングの効果検証や筋力、瞬発力、筋肉の質に関する研究を学生とともに行う。
研究業績:researchmap 越智 亮
1. 理学療法士(PT)と作業療法士(OT)の違いを一言でいうと
まず結論から。理学療法士(PT)と作業療法士(OT)は、どちらも「リハビリテーション」を担う国家資格ですが、「何を回復させることを軸にするか」が大きく違います。
- 理学療法士(PT):立つ・歩くなど、「体を動かすための基本的な能力」を回復・維持する専門職。
- 作業療法士(OT):食事、着替え、家事、仕事、学業、趣味など、「その人らしい生活行為」ができるように支える専門職。
越智教授は、理学療法士の仕事の核心をこう説明します。
PTの仕事としては、やはりリハビリテーションという括りの中でも、より基本的な動作とか、日常生活でよく行われるような立つとか歩くというような、いわゆる基本的な動作を再びできるようにするというところが、一番のポイントになっています。「理学療法」の"理学"は、"身体"という意味ではなく、運動に加えて、熱や電気などの物理的な刺激を使って身体機能や動きを改善する治療全般の事を言います。一方、OTは食事・更衣・家事・仕事・趣味・社会参加など、その人にとって必要な生活行為を中心に支援します。また、精神障害領域はOTが専門的に関わってきた重要な領域の一つです。「作業療法」の"作業"とは工作のことだけではなく、その人にとって意味のある生活行為全般を指します。
つまり、まずはPTは「動作の土台」、OTは「その人らしい生活や活動」を支える専門職、とイメージするとよいでしょう。ただし、実際のリハビリテーションでは両者の専門領域には重なる部分も多く、PTとOTが連携して同じ患者さんを支援しています。
1-1.対象とする患者さんの違い
PTとOTは、実際には脳卒中や骨折、高齢者のリハビリなど、同じ患者さんを担当することも多い専門職です。違うのは「どんな患者さんを見るか」というより、「どのような視点からその人の回復を支えるか」です。一方で、越智教授はこう指摘します。
大きく違うところは、精神障害領域は、PTよりもOTが専門的に関わる機会の多い領域かな、というところ。あるいは、同じ患者さんでも、たとえば脳卒中の患者さんなら、PTが立つ・歩くといった移動能力を中心に練習し、OTが麻痺した手を使って食事をする、服を着る、料理をするなどの生活行為を練習する、といった役割分担をすることがある。ただし実際には領域が重なる部分も多く、PTとOTが連携して支援することが多いでしょう。
PTは基本動作や移動能力、身体機能を中心に支援することが多い一方、OTは食事・更衣・家事・仕事・趣味など、その人にとって必要な生活行為や社会参加を中心に支援します。また、精神障害領域はOTが専門的に関わってきた重要な領域の一つです。患者さんの腕や手の機能回復、日常生活活動(食事、着替え、トイレなど)、家事、自動車運転、復職などに関心があるなら、作業療法という選択肢が見えてきます。逆に、体の動き・起立・歩行・スポーツ領域のリハビリに惹かれるなら、理学療法が合っている可能性が高いといえます。
1-2.「動く力」を引き出す----PTの武器は運動療法と物理療法
理学療法には、大きく2つの治療手段があります。
- 運動療法:平行棒の中で歩く練習をしたり、筋力を鍛えたりする、いわゆる「運動」で体を回復させる方法。
- 物理療法:温熱・電気などの物理的な刺激を使って、痛みを和らげたり、動きを引き出したりする方法。
越智教授は、この物理療法の授業を担当しています。
「もう一つは物理療法というのがありまして、私が担当している授業なんですけど、物理療法って温熱とか電気とか、そういった物理的刺激を使って患者さんの痛みを軽減させてあげたりとか、麻痺のある手足の動きのサポートとか。そこが大きな違いかなと思います」
しかも、物理療法は単独で使うより「組み合わせ」で使うのが実際の現場です。温熱で筋肉や関節を動かしやすくしてから運動を行う、電気刺激で筋収縮を促しながら動作練習を行う----このように運動療法と物理療法を状況に応じて組み合わせるのも理学療法の特徴です。

2. 似ているようで何が違う?----接骨院・鍼灸との関係
「骨折した後に接骨院に通ったけど、あれも理学療法士がやっているの?」----これも高校生からよく出る疑問です。答えは「違う」です。理学療法士と接骨院・整骨院で働く柔道整復師、鍼灸師などは、それぞれ異なる国家資格であり、専門性や法律上の位置づけも異なります。
理学療法士は、多くが医療機関に勤務している専門職です。越智教授はこう語ります。
「PTの多くは病院やクリニックなどの医療機関で働いていますが、現在では介護施設、訪問リハビリ、地域の介護予防、スポーツ、教育・研究など活躍の場が広がっています。ただし、リハビリテーションの基礎にあるのは医学です。PT・OTが病院などの医療現場で理学療法・作業療法を行う際には、法律上、医師の指示のもとで実施することになります。」
ここが決定的なポイントです。「リハビリテーション」という言葉を使う場合、基本的には医師の指示のもとで行われる----つまり、病院などで働く理学療法士は、医師や看護師、作業療法士、言語聴覚士など多くの医療専門職と連携しながら、チーム医療の一員として患者さんの治療や回復を支えています。接骨院・整骨院で施術を行う柔道整復師や、鍼・灸を用いる鍼灸師などとは、資格の種類や法律上の位置づけ、専門とする治療・施術の方法が異なります。一方で、徒手的治療やストレッチング、電気や温熱などを利用することもあるため、患者さんから見ると似ているように感じる部分もあります。
「痛みを取るのに特化したとか、そういうことだけではなくて、筋力トレーニングの一環として用いたり、病気がもとで手足に麻痺が起こってしまって、その筋肉を再び動かすためのきっかけとして使うとか、そういうのが(鍼灸・マッサージで使われる物理療法との)違いかな」
つまり、理学療法における物理療法は、痛みの軽減だけでなく、身体機能や動作の改善という目標を達成するために用いられる治療手段の一つなのです。
2-1.PT・OTは「評価して、考えて、治療・支援する」専門職
PT・OTの仕事は、患者さんに決められた運動や練習をしてもらうだけではありません。患者さんの状態を自ら評価し、何が問題なのかを考え、目標や治療・支援の方法を組み立てていく専門職です。越智教授は、PT・OTの仕事の特徴をこう説明します。
「医師が診断や医学的治療の方針を担う一方、PT・OTは医師の指示や多職種との連携のもとで、自ら患者さんの身体機能や動作、生活上の問題を評価します。そこから何が問題なのかを考え、目標を立て、運動や動作練習などの治療・支援を行います。そして、その効果をもう一度評価して、次の治療につなげていきます。」
医師が診断して薬や手術で病気や怪我を治すのに対し、PT・OTは専門的な評価と治療・支援を通じて、患者さんの回復や生活の再建に直接関わる。患者さんと一緒に目標に向かい、自分の知識や技術を生かして「人を良くする」ことに直接関われる----。この実感が、PT・OTという仕事の大きな魅力であり、同時に責任でもあります。
3. 理学療法士に「向いている人」とは----越智教授の答え
「どんな人がPTに向いていますか?」----進路を考える高校生が最も気になる質問でしょう。越智教授の答えは、意外なほどシンプルです。
「人の体の動きが好き、医学に興味があるとか、あとは自分の力で、将来的に患者さん、こういう障害を持った方をもっと良くしてあげたい、元気にしてあげたい。そういったところから始まっていくと思うんです」
そして、こう続けます。
「人の役に立ちたい、病気とか障害をお持ちの方々を何とかしてあげられたらいいな、スポーツで怪我をされた方の支えになってあげたいな。そういう気持ちがある方だったら、どなたでも、っていう感じです」
理系・文系や得意科目は問いません。実際、星城大学のPT志望者には、自分が部活動でケガをして治療を受けた経験を持つ学生や、家族がリハビリを受けた経験をきっかけに志す学生が多いといいます。「人を良くしたい」という気持ちが、PTを目指す大切な出発点になります----というのが越智教授のメッセージです。

4. 越智教授が理学療法士を志したきっかけ
PTとOTの違いを語る越智教授自身も、実は最初から医療職を目指していたわけではありませんでした。もともとは理系の高校生で、機械工学の道に進むつもりだったといいます。人生を変えたのは、看護師だった叔母の一言でした。
「私の今は亡くなった叔母が看護師をしてまして、私が理学療法士になろうと目指したのは1998年ぐらい。その当時はリハビリテーションっていう言葉とか、理学療法士っていう職業もあまり定着していない時代だった。その看護師の叔母から、理学療法士っていう仕事があるんだよって教えてもらった」
叔母の紹介で病院を見学に行った越智少年は、そこで忘れられない光景に出会います。
「脳卒中片麻痺の患者さん(当時は手足に障害のある患者さんとしか分からなかった)が、理学療法士の先生方が一生懸命手足を動かしたり、歩く練習をしたりしている。手足が曲がって固まってしまっているように見えた患者さんが、頑張って歩けているということに、すごい感銘を受けまして。障害のある方でもリハビリによって歩けるようになるんだと思って、素晴らしい仕事だなと。」
まだリハビリという言葉すら一般的でなかった時代。「人のためになる仕事」への感銘が、越智教授を理学療法の道へと導いたのです。この原体験は、いまオープンキャンパスで高校生に語られる、生きたメッセージになっています。
※越智教授が理学療法士から「研究者」へと進んだ経緯、そして「大学でリハビリを学ぶ意味」については、関連記事【専門学校ではなく"大学"でリハビリを学ぶ意味とは|転倒予防を研究する理学療法士教授が語る4年間】で詳しく紹介しています。
4-1.【データで見る】星城大学リハビリテーション学部の実績
数字は、大学が公表している最新の実績です(2026年3月31日時点)。良い年もそうでない年も、そのまま並べます。
国家試験合格率(卒業生に占める合格者の割合)
| 卒業年度 | 理学療法士(PT) | 全国平均(新卒) | 作業療法士(OT) | 全国平均(新卒) |
|---|---|---|---|---|
| 2023年度 | 100.0%(35/35名) | 95.2% | 95.8%(23/24名) | 91.3% |
| 2024年度 | 97.2%(35/36名) | 95.2% | 89.4%(34/38名) | 92.5% |
| 2025年度 | 94.3%(33/35名) | 94.9% | 93.3%(28/30名) | 96.6% |
就職率(就職者数÷就職希望者数)
| 卒業年度 | リハビリテーション学部 就職率 | 求人社数 |
|---|---|---|
| 2023年度 | 100%(59/59名) | 941社 |
| 2024年度 | 100%(71/71名) | 897社 |
| 2025年度 | 100%(61/61名) | 894社 |
リハビリテーション学部の就職率は3年連続100%。求人は毎年900社前後あり、卒業生の就職先には国立長寿医療研究センター、名古屋大学医学部附属病院、名古屋市立大学病院といった先端医療機関が名を連ねます(就職先一覧)。
出典:星城大学「国家試験合格者推移」/「就職及び進学の状況」
5. まとめ:PTとOTの違いは「動作の土台」か「その人らしい生活・活動」か
理学療法士(PT)と作業療法士(OT)の違いを、あらためて整理します。
- 理学療法士(PT):立つ・歩くなどの基本動作や移動能力、身体機能の回復・維持を支えるのが軸。脳卒中などの中枢神経疾患、骨折などの整形外科疾患、内部障害、スポーツ障害など幅広い領域を対象とし、運動療法や物理療法などを用います。
- 作業療法士(OT):食事・着替え・家事・仕事・学業・趣味など、その人にとって意味のある生活・作業・社会参加を支えるのが軸。身体障害だけでなく、精神障害領域にも専門的に関わります。
- 共通点:どちらも国家資格を持つリハビリテーションの専門職です。医療現場では医師の指示のもと、多職種と連携する「チーム医療」の一員として、専門的な評価と治療・支援を通じて、患者さんの回復や生活の再建に直接関わります。
「立つ・歩く・体を動かす仕組みに興味がある」ならPT、「食事・着替え・家事・仕事・趣味など、その人らしい生活を取り戻すことに興味がある」ならOT----これがひとつの目安です。ただし、実際の医療現場ではPTとOTが同じ患者さんを担当することも多く、それぞれの専門性を生かしながら協力してリハビリテーションを進めます。星城大学リハビリテーション学部では、理学療法学専攻・作業療法学専攻の両方を、臨床経験の豊富な教員のもとで学べます。
6. よくある質問(FAQ)
Q1. 理学療法士(PT)と作業療法士(OT)、給料や就職に差はありますか?
A. どちらも国家資格で、医療機関をはじめ、介護・福祉など幅広い分野で働くことができます。星城大学リハビリテーション学部の就職率は、2023〜2025年度の3年連続で100%です。給与は勤務先や経験などによって異なり、PTかOTかという資格の違いだけで単純に決まるものではありません。「体の動きや基本動作に関心があるか」「生活や作業を支えることに関心があるか」といった、自分の興味や将来やりたいことから考えてみるのがおすすめです。
Q2. 接骨院や整骨院で働くのも理学療法士ですか?
A. 接骨院・整骨院で主に施術を行うのは「柔道整復師」という別の国家資格を持つ専門職です。理学療法士は病院やクリニックなどの医療機関で多く働いているほか、介護施設、訪問リハビリ、地域の介護予防、スポーツなどにも活躍の場が広がっています。柔道整復師や鍼灸師などとは、資格の種類や法律上の位置づけ、専門とする治療・施術の方法が異なります。
Q3. 理学療法士になるには理系でないとダメですか?
A. いいえ。高校時代の文系・理系という選択だけで、PTへの向き・不向きが決まるわけではありません。大学では解剖学・生理学・運動学など、人体や医学について基礎から学びます。「人の体や動きに興味がある」「病気や障害、ケガからの回復を支えたい」という気持ちが、理学療法士を目指す大切な出発点になります。
Q4. PTとOT、どちらを目指すか高校生のうちに決められません。
A. まずは「立つ・歩くなど、体の基本的な動きやその仕組みに興味があるか(PT)」「食事・着替え・家事・仕事・趣味など、その人らしい生活や活動を支えることに興味があるか(OT)」で考えてみてください。オープンキャンパスで両専攻の実習を体験し、教員に直接相談するのが最短の近道です。星城大学では両専攻を同じ学部で比較しながら検討できます。
Q5. スポーツで自分がケガをした経験は、理学療法士を目指すうえで役立ちますか?
A. はい。入学面接でも「部活動でケガをして治療やリハビリを受け、その経験がきっかけになった」という学生は少なくありません。自分自身が支えてもらった経験は、患者さんの気持ちを考えたり、「今度は自分が誰かの回復を支えたい」と思ったりするきっかけになります。
6-1.星城大学リハビリテーション学部で「違い」を体験しよう
PTとOTの違いは、言葉で読むよりも実際に体験するのが一番です。星城大学のオープンキャンパスでは、理学療法・作業療法それぞれの実習を体験でき、臨床経験の長い教員に直接質問できます。進路に迷っている今こそ、キャンパスで「本物のリハビリテーション」に触れてみてください。
7. この記事の出典・データについて
- 星城大学「リハビリテーション 国家試験合格者推移」(2026年3月31日時点):https://www.seijoh-u.ac.jp/guide/guide-information/guide-information-public/transition/
- 星城大学「就職及び進学の状況(就職率・求人社数など)」(2026年5月1日現在):https://www.seijoh-u.ac.jp/career/life-career/studentcourse/
- 星城大学「リハビリテーション学部 卒業生 就職先・進学先一覧」:https://www.seijoh-u.ac.jp/career/life-career/reha-employment/
- 厚生労働省「第59回理学療法士国家試験及び作業療法士国家試験の正答・合格発表の訂正とお詫び」(全国平均の確定値):https://www.mhlw.go.jp/general/sikaku/successlist/2024/siken08_09-2/about.html
- 厚生労働省「第61回理学療法士国家試験及び第61回作業療法士国家試験の合格発表について」:https://www.mhlw.go.jp/general/sikaku/successlist/2026/siken08_09/about.html
- 本文中の発言は、星城大学教員への取材(一次情報)にもとづきます。
全国平均は、厚生労働省が公表する新卒者の合格率と比較しています(既卒者を含む全体の合格率は、これより数ポイント低く出ます)。
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